Muita gente acredita que estrabismo é uma condição exclusivamente infantil. Não é. O desvio ocular também pode surgir, ou reaparecer, na vida adulta, e costuma trazer um impacto diferente: além da visão, interfere na autoestima e no dia a dia de quem convive com ele.
Sou a Dra. Laís Sakano, oftalmologista especialista em Estrabismo e Oftalmopediatria em Sorocaba, e neste texto explico por que o estrabismo aparece em adultos e como costumo conduzir o tratamento nessa faixa etária.
Por que o estrabismo pode aparecer na vida adulta?
Existem basicamente dois cenários. O primeiro é a descompensação de um estrabismo latente que existia desde a infância, mas que o cérebro conseguia compensar até certo ponto. Com o tempo, esse controle pode enfraquecer e o desvio se tornar visível.
O segundo é o surgimento de um estrabismo novo, causado por fatores como trauma, alterações neurológicas, diabetes, doenças da tireoide como a doença de Graves, ou condições que afetam a junção entre nervo e músculo, como a miastenia.
Quais são os sintomas mais comuns em adultos?
Os sinais em adultos costumam ser um pouco diferentes dos da infância:
- Visão dupla, principalmente em casos de início recente
- Desconforto visual ou cansaço ao final do dia
- Dificuldade de percepção de profundidade
- Desconforto em situações sociais pelo desvio visível
Diferente das crianças, que costumam suprimir a imagem do olho desviado e por isso raramente se queixam de visão dupla, o adulto costuma perceber esse sintoma com clareza.
O tratamento é diferente do infantil?
Sim, em alguns aspectos. Além dos óculos e da cirurgia, adultos têm opções adicionais, como o uso de prismas incorporados aos óculos, que ajudam a corrigir a visão dupla em casos de ângulo pequeno, e a aplicação de toxina botulínica em situações específicas.
A cirurgia continua sendo uma opção eficaz também para adultos, inclusive para quem teve estrabismo a vida toda e nunca operou.
Cirurgia em adultos é diferente da infantil?
A técnica cirúrgica é semelhante, mas a anestesia pode variar. Em casos selecionados, é possível operar com anestesia local associada a sedação, o que permite ajustes mais finos durante o procedimento em algumas técnicas específicas.
O que você não deve fazer
Não ignore uma visão dupla de início súbito achando que é apenas cansaço, principalmente se vier acompanhada de outros sintomas, como dor de cabeça intensa, alteração na fala ou fraqueza. Nesses casos, procure avaliação médica com urgência.
Nunca é tarde para tratar
Seja um estrabismo que sempre existiu, seja um que apareceu agora, existe tratamento disponível em qualquer idade. O primeiro passo é sempre uma avaliação completa para entender a causa.
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Escrito por Dra. Laís Sakano · Oftalmologista, especialista em Estrabismo e Oftalmopediatria · CRM-SP 184.888 · RQE 85.844 · Membro titular do Centro Brasileiro de Estrabismo (CBE) e chefe do Ambulatório de Oftalmopediatria do Banco de Olhos de Sorocaba (BOS).
